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特定保険医療材料の償還価格・材料価格検索
特定保険医療材料の材料名、分類名、機能区分・区分番号、材料価格を調べられる無料の検索補助ツールです。「償還価格」「保険償還価格」と呼ばれる情報を、材料の名称や用途から探す際に使えます。現行ツールは9桁の材料請求コードには対応しておらず、製品名単位の保険収載情報を網羅するものではありません。実際の請求や価格の適用では、最新の公式告示、通知、疑義解釈などで該当区分と条件をご確認ください。
このツールで検索できる情報
材料名、分類名、下位項目、分類の階層、機能区分・区分番号、材料価格から候補を検索できます。結果には分類と項目、材料価格、区分番号、原典PDFのページを表示します。全角・半角やひらがな・カタカナの表記を正規化し、部分一致、同義語、類似度から候補を探します。
区分の絞り込み、経過措置区分を含めるかの切替、検索結果のCSV出力も利用できます。画面は上位100件までですが、CSVには検索で得た全候補を出力します。9桁の材料請求コード、行ごとの適用開始日・廃止日の構造化表示、完全一致専用モード、ページネーションには対応していません。
償還価格・材料価格とは
公式資料では「特定保険医療材料」「材料価格」「材料価格基準」などの用語が使われます。「償還価格」「保険償還価格」は、保険上の材料価格を調べる際に一般に使われる表現です。メーカーの販売価格や医療機関の購入価格と同じとは限らないため、保険上の評価と取引価格は分けて確認します。
本ツールは材料名、分類、機能区分、材料価格を探すための補助ツールです。製品名ごとの保険収載情報を網羅するものではなく、個別製品がどの機能区分に該当するかを自動判定する機能もありません。表示された分類の名称と階層を、公式の定義や製品ごとの収載情報と照合してください。
機能区分・区分番号から検索する方法
検索欄に材料名や分類名、例えば「胆道ステント」などを入力します。区分番号を調べる場合は「034」のように3桁で入力してください。「034」などの全角数字も正規化されます。同じ区分番号が別表や分類階層で使われる場合があるため、番号だけでは複数の候補が表示されます。
必要に応じて区分の選択欄で絞り込み、材料名、下位項目、価格をあわせて確認してください。同義語・関連語を広く拾う設定では、近い用途の候補も含まれる場合があります。「償還価格」だけを入力する専用の同義語展開はないため、具体的な材料名や分類名で検索してください。
診療報酬点数との違い
手術、処置、検査などの医療行為の評価は診療報酬点数、特定保険医療材料の評価は材料価格として確認します。医療材料を使う手技の点数と、その材料の価格は別の情報です。手技点やKコードを調べたい場合は、診療報酬点数・手技点検索をご利用ください。
データと利用上の注意
2026年6月1日適用の、2026年度特定保険医療材料告示PDFから抽出した1,338件を収録しています。公式特定器材マスターへの自動更新は未実装です。経過措置区分の表示・除外はできますが、期限や製品ごとの適用を自動判定するものではありません。
実際の請求では、最新の材料価格基準、定義通知、留意事項通知、疑義解釈、製品ごとの保険適用情報などを確認してください。本ツールの表示だけで請求や価格の適用を判断せず、公式告示・通知を優先してください。
よくある質問
特定保険医療材料とは何ですか?
保険診療で使用する医療材料のうち、機能区分などに応じて材料価格が別に定められているものです。すべての医療機器・医療材料に個別の材料価格が設定されるわけではありません。該当区分と定義は公式資料で確認してください。
償還価格と材料価格は同じですか?
医療材料の保険上の価格を一般に償還価格と呼ぶことがありますが、公式資料では材料価格などの用語が使われます。メーカーの販売価格や医療機関の購入価格と同じとは限りません。
機能区分や区分番号から検索できますか?
材料の分類名・機能区分や区分番号から検索できます。同じ区分番号が別表や分類階層で使われる場合があるため、複数候補が出たときは区分の選択欄、材料名、下位項目をあわせて確認してください。
9桁の材料請求コードから検索できますか?
現行ツールは9桁の材料請求コードには対応していません。材料名、分類名、機能区分・区分番号から検索してください。
診療報酬点数と償還価格は何が違いますか?
診療報酬点数は手術、処置、検査などの医療行為の評価です。償還価格と呼ばれる材料価格は、特定保険医療材料の価格です。手技の点数は診療報酬点数・手技点検索で、材料の価格は本ツールで候補を確認できます。
本ツールの表示だけで請求できますか?
本ツールの表示だけでは判断できません。最新の告示、通知、疑義解釈、機能区分の定義、算定条件、製品ごとの保険適用情報などをご確認ください。公式資料と表示が異なる場合は公式資料を優先してください。
注意事項
本ツールは、公開資料をもとに作成した検索補助ツールです。実際の診療報酬請求、算定可否、材料価格の適用にあたっては、最新の告示、通知、疑義解釈、診療報酬点数表および公式資料をご確認ください。公式資料と本ツールの表示に差異がある場合は、公式資料を優先してください。
データソース
- 提供元
- 2026年度の特定保険医療材料告示資料
- データ基準年月
- 2026年6月1日適用