日本医疗器械C1新功能类别申请

C1(新功能)是在使用该医疗器械的技术已由现有诊疗报酬进行评价,但为设立新的材料功能类别而需要审议时考虑的决定类别。

本文介绍在考虑C1的产品中,如何将类似功能类别的选择、临床有用性以及期望价格的依据整理为申请资料。

首先确认是否符合C1

在以C1为前提开始准备价格资料之前,应先确认现有技术费和功能类别。

能够说明所使用的技术已在现有诊疗报酬中得到评价,并且有必要设立新的材料功能类别,是评估的起点。仅仅因为产品是新的,或者销售价格高于现有产品,并不意味着一定属于C1。

同时还应确认是否可以通过现有功能类别评价,或是否适用B3等处理。如果需要通过新的技术费进行评价,则应连同C2一起整理。对于再制造一次性使用医疗器械,还应确认与R类别的关系。

选择类似功能类别和临床比较对象

作为价格计算基础的类似功能类别,与用于说明临床价值的比较对象并不一定相同。应分别整理选择各自对象的理由。

比较类似功能类别候选项

确认使用目的、结构和原理、使用方法、功能、计算单位等。比较各候选项的共同点和差异,不应仅因为价格较高而选择比较对象。

明确临床比较对象

确认当前针对目标患者所采用的治疗,以及实际会被替代的医疗材料。按照诊疗流程和评价项目,说明使用新产品后会发生哪些变化。

说明为什么需要新的类别

将现有功能类别的定义与产品特性进行对照,明确哪些方面无法通过现有类别充分说明。不要将结构差异与临床差异混为一谈。

将新功能与临床价值联系起来

针对每一项主张的价值,对应整理比较对象、评价项目、数据以及仍存在的不确定性。

整理项目申请资料中需要说明的内容
产品差异

与现有材料相比,结构、原理、使用方法等有何不同

临床价值

在有效性、安全性、患者负担、操作性等方面有何差异

依据资料

通过哪些试验结果、文献或临床数据说明这些差异

评价局限

在目标患者、比较方法、观察期间等方面存在哪些限制

所需资料种类和比较方式会根据希望获得的评价而不同。并非所有申请都需要相同的研究设计,但明确主张与依据之间的对应关系非常重要。

构建期望价格的依据

计算方式和基础价格

原则上,有类似功能类别时采用类似功能类别比较方式进行考虑;没有类似功能类别时采用原价计算方式。由于还存在例外和特别规定,应按照计算基准说明适用方式及其理由。

采用类似功能类别比较方式时,应整理比较对象的选择理由;采用原价计算方式时,应整理必要的成本资料和费用依据。不能为了符合期望价格而选择方便的方式,而应确认产品与计算基准之间的关系。

补正加算

希望获得加算时,应将适用要件与提交资料一一对应。仅有新功能并不意味着一定能够获得加算,因此应明确通过哪些客观数据说明哪些要件。

外国价格

确认对象国家、对象产品、价格依据、销售单位、产品构成等,使比较条件保持一致。同时确认是否适用基于外国平均价格的调整。

如果各国价格或包装单位不同,应说明这些差异,并确保出处和计算过程可以追溯。

将申请资料整合为一套一致的说明

准备C1申请时,应相互核对以下资料。

  • 是否符合现有功能类别,以及为什么需要新的类别
  • 类似功能类别和临床比较对象的选择理由
  • 希望获得的评价及支持该评价的临床资料和文献
  • 计算方式、基础价格、加算、外国价格等计算依据
  • 批准或认证内容,以及保险适用中说明的使用目的和目标患者

确认产品名称、适用型号、比较对象和评价结论在各资料中保持一致。不得将超出法规认可范围的效果,仅在保险申请中视为已经获得认可。

C1申请准备的推进流程

  1. 01

    整理类别和比较对象

    确认现有技术费、功能类别、目标患者和现行治疗,并整理考虑C1的理由和比较对象。

  2. 02

    确认主张与依据的对应关系

    针对新功能、临床有用性以及希望获得的加算,区分能够说明的内容与仍然缺少的数据。

  3. 03

    整理期望价格和提交资料

    确认计算方式、比较对象、外国价格等,使计算依据与整套申请资料的说明保持一致。

  4. 04

    为问询和意见陈述做好准备

    整理针对类别、比较对象、有用性和价格可能提出的问题。如果需要追加说明,应能够说明其与原有主张和依据资料之间的关系。

常见问题

被评价为C1后,也会同时获得补正加算吗?

+

需要另行评估。设立新的功能类别与满足补正加算的要件并不是同一件事。

类似功能类别选择价格接近的即可吗?

+

不是。应根据使用目的、结构和原理、使用方法、功能等方面的相似性以及计算基准说明选择理由。

海外临床数据也可以作为依据吗?

+

在某些情况下可以使用。需要确认其与日本拟定使用目的、目标患者、比较对象和产品规格之间的关系,并整理这些数据能够说明的范围和局限性。

期望价格会按提交价格直接获得认可吗?

+

期望价格需要接受关于类别、计算方式、加算等合理性的评估。提交期望价格本身并不意味着价格已经确定。

参考资料

本页制度说明基于令和8年度相关通知。实际申请时,应确认最新的表格、计算基准和相关通知。

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我们会确认产品的使用目的、比较对象、临床资料和价格资料,并整理说明新功能和期望价格所需的准备事项。

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